这首诗以景衬情，通过描写秋夜的清冷、孤寂之景，抒发了诗人内心的忧愁、苦闷和凄凉。诗的开篇“秋月颜色冰，老客志气单”，用“冰”来形容秋月的颜色，生动地表现出秋夜的清冷，同时也暗示了诗人内心的凄凉。“冷露滴梦破，峭风梳骨寒”，进一步渲染了秋夜的寒冷和孤寂，“滴梦破”“梳骨寒”等词语，将诗人的感受描写得细腻而深刻。中间两联则从诗人的身体和心理状态入手，描写了他病体缠身、忧愁盘绕、疑虑无端的痛苦。最后一联“梧桐枯峥嵘，声响如哀弹”，以景结情，通过描写枯萎的梧桐和悲哀的风声，进一步烘托出诗人内心的悲哀和凄凉。整首诗意境悲凉，情感真挚，具有很强的艺术感染力。